V živote ženy neexistuje prelomovejší moment ako narodenie dieťaťa. A hoci príchod bábätka zvyčajne sprevádza radosť, pre niektoré matky sa stáva začiatkom duševného problému, ktorý môže mať vážne následky. Popôrodná depresia , ktorá podľa odborníkov postihuje každú siedmu ženu na celom svete, bola príliš dlho zahalená mlčaním a predsudkami. V posledných týždňoch sa však opäť dostala do centra pozornosti vďaka najextrémnejším prípadom a osobným výpovediam celebrít, ktoré sa rozhodli podeliť o svoje skúsenosti.
Smrť herečky Hayden Panettiere vo veku 36 rokov, ktorá sa podelila o svoj boj s popôrodnou depresiou, znovu rozpútala verejnú diskusiu o tom, ako zle sa s týmito situáciami zaobchádza v kozmetickom priemysle a v spoločnosti všeobecne. Príbeh sa zaplietol aj s významnou kozmetickou značkou, čo ďalej zdôrazňuje, že táto choroba stále nedostáva potrebné lekárske uznanie, najmä v jej závažnejších formách, ako je popôrodná psychóza. V tomto článku skúmame, čo odhalila veda a skúsenosti z reálneho života v posledných týždňoch a prečo je to kľúčové pre matky tu aj v celej Európe.
Čo je popôrodná depresia a kedy sa z nej stane psychóza?
Špecialisti definujú popôrodnú depresiu ako klinický stav, ktorý sa objaví po pôrode a je charakterizovaný hlbokým smútkom, častým plačom, nespavosťou alebo extrémnou úzkosťou . Nejde o známu „baby blues“, ktorú zažíva až 80 % matiek počas prvých dvoch týždňov; depresia sa vyvíja, keď príznaky pretrvávajú a úplne narúšajú každodenný život. Niektoré ženy pociťujú príznaky, ako sú pocity nedostatočnosti, nedostatok puta s dieťaťom a obsedantné alebo desivé myšlienky, ktoré, ak sa nekontrolujú, môžu viesť k oveľa vážnejšiemu stavu: popôrodnej psychóze.
Psychóza je zdravotná pohotovosť, ktorá sa vyskytuje u menej ako 0,2 % pôrodov, pri ktorej žena stráca kontakt s realitou, niekedy zažíva halucinácie a bludy . Je to najextrémnejší a najnebezpečnejší dôsledok depresie a odborníci trvajú na tom, že by sa nemala zamieňať s jednoduchými emocionálnymi výkyvmi. Epizóda môže prepuknúť v priebehu niekoľkých hodín a zdanlivo po období zdanlivej normálnosti ; lekári v skutočnosti opisujú to, čo nazývajú „efekt prepínača“: matka sa môže v jednej chvíli zdať v poriadku a o chvíľu neskôr byť vážne chorá.
Jedným z prípadov, ktorý ilustruje tento trend, je prípad Lindsay Clancyovej , ženy z Massachusetts, ktorá v roku 2023 zabila svoje tri deti a teraz je súdená. Súd v posledných týždňoch vypočul svedectvá jej matky a psychiatrov, ktorí ju liečili. Zrejme už niekoľko dní trpela halucináciami, bludmi a obrovskou psychickou tiesňou. Clancyovej obhajoba tvrdí, že v čase činu prežívala popôrodnú psychózu , ktorá jej bránila uvedomovať si svoje činy . Svedectvá zhromaždené tlačou a BBC ukazujú, že aj keď sa zdalo, že sa pacientka zlepšuje, choroba mohla byť stále zničujúca.
Nespravodlivé mlčanie obklopujúce popôrodnú psychózu v manuáloch
Odborníci a postihnutí už roky volajú po zahrnutí popôrodnej psychózy do Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5) , popredného medzinárodného referenčného dokumentu pre psychiatrov. Absencia tejto klasifikácie má dominový efekt: lekári ju neštudujú na lekárskych fakultách, rodiny ju neberú vážne a systém zdravotnej starostlivosti na ňu neprideľuje finančné prostriedky . Proti tomuto opomenutiu sa ozývajú práve špecialisti, ktorí liečili najťažšie prípady. Niekoľko popredných odborníkov na reprodukčné duševné zdravie, ktorí sa zúčastnili nedávneho výskumu, to vysvetlilo takto: bez mena neexistuje výskum, rozpočet ani kódexy starostlivosti pre postihnutých.
Táto forma „vymazania“ má praktické dôsledky. Jedna z postihnutých žien, ktorá sa chcela podeliť o svoju skúsenosť so stratou identity, spomína na psychózu po pôrode a príchod do nemocnice pripútaná k nosidlu. K nedostatku zdrojov prispieva aj stigma okolo matiek, ktoré boli nútené vzdať sa svojej úlohy alebo detí, ktoré nechcú , ako sa to stalo samotnej herečke Hayden Panettiere, keď sa zistilo, že sa musela vzdať starostlivosti o svoju dcéru, aby ju neohrozila. Tieto príbehy sú v kontraste s realitou, že vo väčšine prípadov je zotavenie možné so správnou liečbou, ale iba ak systém zdravotnej starostlivosti proaktívne zasiahne.
Slávne ženy a praktický prípad: Hayden Panettiere a tieň Neutrogeny
Prípad Hayden Panettiere v posledných dňoch otvoril novú tému diskusií. Herečka, ktorá sa stala veľmi populárnou vďaka svojej úlohe v seriáli Hrdinovia a ságe Vreskot , zomrela koncom minulého týždňa a odvtedy sa jej meno spája s dvojitou realitou. Na jednej strane vo svojej knihe „This Is Me: A Reckoning“ priznala, že začala piť, aby sa vyrovnala s popôrodnou depresiou , a že spočiatku nevedela rozlíšiť, či jej utrpenie bolo duševné alebo len fyzické.
Na druhej strane vyšlo najavo, že kozmetická značka ako Neutrogena ju prepustila z funkcie hovorkyne po tom, čo verejne zdieľala, čím prechádza . Reakcia na sociálnych sieťach bola rýchla a súčasný prezident spoločnosti musel vydať vyhlásenie, v ktorom sa ospravedlnil a priznal, že ju nechali na holičkách. „Sme hrdí na to, že sme s ňou spolupracovali a chápeme, že sme ju v tomto veľmi ťažkom období prinútili cítiť sa bezmocne,“ uviedli na sociálnych sieťach. Spoločnosť oznámila, že teraz bude investovať do vzdelávania, aby aj iné ženy mali v podobných situáciách potrebnú podporu. Používatelia sociálnych médií však boli drsnejší: „Je škoda, že situáciu napravili až po jej smrti,“ komentoval jeden z fanúšikov na sociálnych sieťach.
Táto kontroverzia sa zhoduje s ďalším otvoreným frontom. Mexická herečka Galilea Montijo sa rozhodla prelomiť mlčanie a vysvetlila, že keď sa jej narodil syn Mateo, aj ju choroba zaskočila. V rozhovore s Aislinn Derbez v podcaste „La Magia del Caos“ (Mágia chaosu) moderátorka, ktorá o tom už hovorila, priznala, že predtým, ako sa stala matkou, patrila k tým, ktoré si mysleli: „Mne sa to nestane,“ a že sa posmievala priateľkám, ktoré sa s ňou delili o svoje problémy. Jej depresia dosiahla bod, keď mala v noci pocit, akoby sa okolo nej rúcali budovy, a myslela si, že nezvládne zodpovednosť za starostlivosť o dieťa . Pomaly žiadala o pomoc, ale nakoniec ju dostala s terapiou a liekmi a verí, že dnes ju táto skúsenosť naučila neznevažujúc nikoho, kto trpí v tichosti.
Ako sa dostať z diery: liečby, ktoré fungujú
Špecialisti na perinatálnu psychológiu zdôrazňujú, že popôrodná depresia nie je znakom slabosti alebo nedostatku záväzku voči dieťaťu. Je to stav ako každý iný, ktorý si vyžaduje včasný zásah a vo väčšine prípadov sa dá zvládnuť . Antidepresíva, psychologická terapia a v prípadoch psychózy lítium a elektrokonvulzívna terapia (ECT) sa ukázali ako užitočné pri riešení akútnej fázy. Hospitalizácia má pomôcť matkám zotaviť sa a nikdy by sa nemala vnímať ako trest , ale skôr ako bezpečné a podporné prostredie.
Liečba nie je vždy jednoduchá. Meghan Cliffelová, ďalšia žena, ktorá trpela popôrodnou psychózou a neskôr mala ďalšie deti, si musela nájsť vlastnú cestu metódou pokus-omyl. Kombinovala konvenčné psychoterapeutické sedenia s terapiou emocionálneho prepracovania (EMDR) a celý rok užívala lítium . Jej skúsenosť odráža nedostatok oficiálnej cesty k zotaveniu. Pre jej blaho bolo kľúčové, aby jej zdravotnícki pracovníci poskytli nástroje, keď už bola v „recidíve“, ale tiež aby sa cítila slobodne vytvoriť si vlastný plán.
Španielska matka Sonia, ktorá si želá zostať v anonymite, v rozhovore vysvetľuje, že podpora, ktorú dostala od svojej pôrodnej asistentky a partnera, bola pre jej zotavenie kľúčová. V jej prípade ju nešťastná poznámka pediatra (ktorý jej povedal, že dieťa „plače, pretože ho správne nedojčí“) dostala do cyklu viny, ktorý bolo veľmi ťažké prelomiť . Najprv nedokázala svojho syna ani držať v náručí a cítila sa k nemu odpudzovaná. Bol to jej partner, kto ju vzal na terapiu, a neskôr, na vyšetrení u pôrodnej asistentky, jej povedali, že jediná osoba, ktorú jej syn pozná, je ona, a to jej vrátilo pocit spolupatričnosti. Hovorí, že tento druh podpory je to, čo mnohé ženy potrebujú, ale nevedia, ako oň požiadať, hoci ho môžu nájsť v skupinách vzájomnej podpory žien.
Odborníci sa zhodujú, že európske krajiny, a najmä Španielsko, stále majú deficit v riešení týchto stavov. Štatistiky sú podobné ako v Spojených štátoch, ale primárna starostlivosť a sieť perinatálneho duševného zdravia sa v jednotlivých autonómnych komunitách líšia. Medzitým, keďže chýba jasné pomenovanie a usmernenie v psychiatrických manuáloch, mnohí pacienti sa v situácii naďalej orientujú naslepo, v tme, ako to opisuje samotná Meghan Cl.
Popôrodná depresia je jednou z najčastejších komplikácií pri pôrode a systém zdravotnej starostlivosti ju do značnej miery prehliada. Ako je vidieť v tu uvedených prípadoch, neexistuje jediná príčina ani jediná liečba, ale existuje jasná potreba: komplexná dohoda o jej pomenovaní, štúdiu a predovšetkým pomoci ženám a ich rodinám, aby nemuseli žiť v tichu a strachu alebo sa nestali extrémnymi prípadmi, ktoré sú také šokujúce. Smrť hollywoodskej hviezdy a pobúrenie na sociálnych sieťach sú len špičkou oveľa väčšieho ľadovca, ktorý zostáva skrytý v nemocničných izbách a čaká na riešenie.
